Костная пластика при имплантации зубов

Для современной стоматологии весьма частой проблемой является атрофия или недостаточное количество костной ткани у пациента, которому необходимо произвести имплантацию зубной единицы или нескольких зубов. При такой «неприятности», костная пластика зубов является наилучшим, и по сути, единственным решением.

Костная пластика в стоматологии

В стоматологической клинике «Доктор Степман» пациент может воспользоваться данной процедурой в следующих случаях:Костная пластика

  1. При выявлении различных травм челюсти,
  2. После сложного удаления зуба,
  3. При необходимости единовременного протезирования нескольких зубных единиц,
  4. При воспалении костной ткани, которое привело к ее сокращению,
  5. При недостатке челюстной кости для имплантации.

Костная пластика проводится чаще всего, именно для последнего случая, и выступает сопутствующей процедурой. В том случае, если пациент потерял (или удалил) зуб достаточно долгое время назад, уменьшение костной ткани – непременное условие. Дистрофия наступает в следствии того, что прилегающие ткани перестают испытывать нагрузку от зуба, и теряют функциональную необходимость. Организм перестает в ней нуждаться и происходит рассасывание по ширине и высоте. А в том случае, если пациент принимает решение установить имплант, возникает проблема его фиксации, ведь крепление и надежное фиксирование ортопедической конструкции обеспечивается прилегающими тканями.  

При классической имплантации, минимальные требования составляют около 10 миллиметров по высоте и около 3 миллиметров с каждой стороны. Если данное условие не выполнено, то стоматолог-имплантолог принимает решение о наращивании костной ткани.

Типы костных трансплантатов

Костная пластика при имплантации зубов, цены на которую различаются не только от выбранной клиники, но и от выбранного вида трансплантатов, позволяют со временем (после приживания) заменить недостающую ткань и выполнить необходимые манипуляции в ротовой полости пациента. Основные типы, применяемые в стоматологических клиниках, это:Типы костных трансплантатов

  1. Аутогенные. При такой трансплантации материал берется непосредственно у самого пациента. Стоматолог-хирург использует для подсадки ткани из нижней челюсти пациента – область крайних моляров. В ситуации, когда по какой-то причине эта зона недоступна, материал извлекается из бедра пациента. Приживаемость при данном типе очень высока, однако есть необходимость проведения дополнительной операции.
  2. Аллогенные. При таком типе процедуры используются донорские материалы. Ткани после получения отправляются на тщательный отбор и стилизацию. В результате, уникальные характеристики, присущие каждому человеку – исключаются, и данный материал становится универсальным.
  3. Ксеногенные. При таком типе трансплантации используются материалы, полученные у крупного рогатого скота. После получения тканей, происходит очень тщательная стерилизация и обработка, для того чтобы добиться совместимостью с человеческим организмом.
  4. Аллопластические. Абсолютно искусственный материал, который имитирует строение человеческих костей. После проведения процедуры происходит планомерное рассасывание или они выступают в роли основы для образования костной ткани.

В современной стоматологии используются различные методы для костной пластики нижней челюсти или верхней ротовой полости. Выбор того, или иного типа трансплантации полностью зависит от клинической картины пациента и определяется врачом-стоматологом после получения точного анамнеза. Способов наращивания челюстной кости действительно очень много, но детально стоит рассмотреть несколько из них.  

Направленная костная регенерация

В последнее время в стоматологических клиниках все чаще применяется направленная костная регенерация. При данном методе стоматолог выполняет подсадку особых мембран, которые полностью совместимы с человеческим организмом. В результате, происходит ускорение образования челюстной кости.

В качестве материала, применяются коллагеновые волокна, пропитанные в некоторых случаях особым составом, который ускоряет рост естественных тканей. Биосовместимость, позволяет применять этот тип трансплантации практически для любого пациента.

Различают рассасывающиеся и не рассасывающиеся мембраны. Выбор в пользу той или другой, основывается на продолжительности удержания каркаса. После того, как стоматолог выполнил процедуру, рана ушивается и необходимо некоторое время для нарастания естественной кости. Как правило, данный процесс занимает около 6 месяцев.

Синус-лифтинг

Специфический вид костной пластики на верхний резец или верхнюю челюсть. Наращивание челюстной кости происходит благодаря приподниманию дна гайморовых пазух. Использование такого способа происходит при следующих клинических случаях:Синус-лифтинг

  1. В случаях отсутствия у пациента каких-либо патологий в области, планируемой операции.
  2. При отсутствии риска развития осложнений после процедуры.

При этом, стоит учитывать, что синус-лифтинг в некоторых ситуациях противопоказан:

  1. Постоянный насморк.
  2. Большое количество перегородок в гайморовой пазухе.
  3. Полипы в носовой полости.
  4. Синуситы.
  5. Заболевания, оказывающие влияние на костную ткань пациента.
  6. Никотиновая зависимость.

В случаях, когда проблему можно устранить, производится лечение, после чего пациенту можно прибегнуть к данной процедуре. В стоматологических клиниках производится синус-лифтинг:

  1. Открытый
  2. Закрытый

Костная пластика на передние зубы, отзывы на которую встречаются в основном положительные, позволила уже многим пациентам обрести красивую и здоровую улыбку, несмотря на некоторые сложности для проведения имплантации.

Открытый синус-лифтинг

Сложная операция, к которой прибегают при недостатке большого количества костной ткани. Процедура выполняется в несколько этапов:

  1. Надрезание слизистой пазухи снаружи.
  2. Ее приподнимание.
  3. Заполнение пустой полости материалом, выбранным для наращивания челюстной кости.
  4. Возвращение отслоенной слизистой на место.
  5. Сшивание раны.

Закрытый синус-лифтинг

В тех случаях, когда недостаток костной ткани составляет не больше 2 миллиметров, стоматолог может принять решение к использованию закрытой операции. Процедура хоть и является более простой, но тоже выполняется в несколько этапов:

  1. В области, планируемой установки имплантата выполняется небольшой надрез.
  2. Приподнимание дна гайморовой пазухи.
  3. Закладывание остеопластического материала.
  4. Установка импланта.

Подсадка костного блока

Это наиболее редкий метод, который использует современная стоматология, в связи с тем, что этот способов, подразумевает использование трансплантатов, описанных выше, и их долгое приживление. Крепление происходит различными вариантами, в некоторых случаях с использованием титановых винтов. Приживление происходит в течении 6 месяцев, после чего происходит снятие штифтов и можно приступить к имплантации. Такой тип костной пластики, цена на которую зависит не только от выбранной клиники, но и от анамнеза пациента, обладает самым долгим сроком достижения результата, однако, в некоторых случаях – единственно возможным.Подсадка костного блока

Процедура выполняется следующим образом:

  1. Разрезание десны пациента.
  2. Расщепление и раздвигание челюстной кости.
  3. Закладывание остеопластического материала.
  4. Крепление трансплантата титановыми винтами.
  5. Заполнение всех зазоров специальной крошкой, которая стимулирует образование новой костной ткани.
  6. Накладывание на трансплантат специальной мембраны.

Такой тип операции применяется в случаях, когда пациенту требуется увеличение костной ткани, не только по высоте, но и по ширине, или объем недостающего материала слишком велик.

Костная пластика в стоматологии: отзывы

Несмотря на то, что современная костная пластика обладает большим количеством преимуществ и дает возможность пациенту избавится от дискомфорта и восстановить эстетическую привлекательность зубного ряда, в сети можно встретить и некоторые негативные отзывы о данной процедуре. Итак, вот некоторые отзывы о костной пластике и осложнения, которые встречаются после проведения операции:

  1. Кровотечения.
  2. Болезненность и отечность.
  3. Онемение.

Как видно, список осложнений распространен для любого хирургического вмешательство, а поэтому, не стоит слишком сильно переживать. Достаточно просто выбрать хорошую клинику и квалифицированного специалиста, который сможет свести все «неприятности» к минимуму, какие, например, работают в стоматологической клинике «Доктор Степман».

Специалисты клиники

Айна Хаматханова

Должность: Врач стоматолог-ортодонт.

Стаж работы: 5 лет.

Анна Клиновская

Должность: стоматолог-хирург, детский стоматолог, пародонтолог, стоматолог-терапевт.

Стаж работы: 15 лет.

Мария Ивашина

Должность: врач стоматолог-терапевт.

Стаж работы: 15 лет.

Ольга Табахова

Должность: Врач стоматолог-ортодонт. Кандидат медицинских наук.

Левон Балаян

Должность: Врач-стоматолог, ортопед, имплантолог. Главный врач клиники.

Стаж работы: 17 лет.